這里有最靠譜的專家,

用嚴謹的、科學的解析破解那些健康謠言

麻醉科醫生經驗總結:關于無痛分娩,孕媽應該這樣選
2019-08-1639健康網

生孩子是一種怎樣的體驗?關于這個問題每個媽媽都有不同的體悟,但過往分娩過程中的疼痛感可能是共同的記憶。

隨著醫學科技的不斷發展及新理念的普及,分娩鎮痛成為很多孕媽媽的選擇,但與此同時還是有很多這樣那樣的擔心,比如:在生產過程中使用麻醉會不會影響孩子健康、產后會不會因為腰部打麻醉而導致腰痛……所以,我國分娩鎮痛率不足10%。

關于分娩鎮痛的話題,P教授邀請到北京大學國際醫院麻醉科手術部、疼痛科主任姚蘭醫生,咱們一起來聽聽這位深耕麻醉領域30多年醫生的解釋吧!

一、用了無痛分娩就一點也不痛了嗎?不完全是!

人們口中的無痛分娩是俗稱,專業的名稱應該是“分娩鎮痛”,也就是使用多種方法幫助孕媽媽們減輕或者消除分娩產生的疼痛。

除了精神慰藉、呼吸療法等非藥物手段來減輕疼痛,為孕媽媽實施椎管內麻醉鎮痛目前效果最為明確,而椎管內分娩鎮痛法也是目前各大醫院應用最廣泛的方法。

所謂椎管內分娩鎮痛指麻醉醫生在孕媽媽腰椎間隙進行穿刺(多為L3-4),成功后置入細細的硬膜外導管,在硬膜外腔注入低濃度局部麻醉劑量局部麻醉藥物。給孕婦實施分娩鎮痛既要減輕孕婦疼痛,又要不影響產程和胎兒安全,所以給予鎮痛藥物的劑量是嚴格控制的,對麻醉醫生的責任心及臨床經驗有要求。

要保證產程的良好進展和胎兒安全,就要盡力不影響子宮的規律性收縮,加之每個人的疼痛敏感性有差別甚至較大的差別,所以實施分娩鎮痛后,有的孕媽媽還是會有輕度痛感而不是絕對不痛。但相比自然分娩,這種疼痛感已經大大降低。

二、實在疼得不行了再實施麻醉就行?這是一個很大的選擇時機的誤區

我國麻醉醫生人數不足,分娩過程中匆忙決定實施分娩鎮痛,麻醉醫生可能因為忙于其他手術麻醉、急救等工作,而無法第一時間提供支持幫助。即使麻醉醫生在孕婦提出要求后立即趕到實施麻醉操作,但由于孕媽媽因為宮縮疼痛,其擺體位等配合操作度也大大降低,影響實施進程和效果,甚至出現其它并發癥。

事實上,如果決定實施無痛分娩,最好提前預約,便于麻醉科安排,當孕媽媽有規律的宮縮開始后,接到產科醫師的會診申請就可進行分娩鎮痛了;孩子娩出、胎盤完全娩出等相關處理完畢后再停藥,如此盡可能減少媽媽的痛苦,讓媽媽有更佳的分娩鎮痛體驗,留下迎接新生命誕生的喜悅。

三、腰部麻醉會導致腰痛?

無痛分娩中使用最多的是椎管內麻醉,多需要孕媽媽側臥位、低頭曲腿成一個“蝦米狀”體位,方便麻醉醫師清楚地分辨椎間隙,而后麻醉醫生穿刺成功并植入硬膜外管后,將麻醉藥物注射到腰部的硬膜外腔(有醫院也給一個小劑量藥物到蛛網膜下腔,便于已經疼痛難忍的孕婦快速減輕疼痛)。

根針穿進去,會不會傷害正常組織,引起腰痛?麻醉醫師非常講究和注意穿刺操作,少部分人在穿刺一周后會有腰酸的感覺,但一周后(甚至沒有)基本緩解,不會有持續性的腰部疼痛。

事實上,產后腰痛也會出現在自然分娩的孕媽媽身上,這和孕期腰部壓力過大、孕期生活和分娩過程中韌帶過度拉伸、激素水平的變化、孕期不當用腰(比如提物應屈膝半蹲拿起)等都有一定的關系。還有部分孕媽媽本身就有腰部疼痛之類的疾病,產后持續腰痛嚴格說來和麻醉沒有直接關系。

另外,肥胖、脊柱畸形等人群實施腰部麻醉操作相對比較困難,如果有這幾種情況的孕媽媽,更要提前和醫生溝通,注意調整好麻醉操作方式,避免反復穿刺,減少導致腰痛等不適的機率。

四、麻醉可能影響胎兒健康?

中國傳統的是藥三分毒的老話,讓很多孕媽媽覺得麻醉藥會影響自己的身體健康,也會影響胎兒的健康,所以寧可忍痛也不愿意選擇分娩鎮痛。

實際上分娩鎮痛的用藥無論是濃度和劑量相較手術麻醉都很小,只有剖腹產手術麻醉的十分之一,并不會對孕婦及胎兒健康產生負面影響。相反,疼痛帶來的一系列問題對孕產婦、胎兒不利。

當然還要明確一點,并不是所有孕婦都適合分娩鎮痛,如果患有凝血功能障礙或存在胎盤早剝、前置胎盤、胎兒窘迫等情況,想實施分娩鎮痛需要產科可麻醉科及相關科室聯合評估,有些孕產婦目前并不適合分娩鎮痛。

隨著醫學的不斷進步,麻醉學科已經取得強有力的長足的發展,更多麻醉藥物已經可以做到”召之即來,揮之即去”,麻醉醫師產科醫師的專業能力不斷提升、更多安全可選的藥物、監測手段不斷完善,患者的優質轉歸的目標導向越來越清晰,無論是實施普通手術麻醉,還是分娩鎮痛麻醉,安全性都越來越有保證了。

結論:

關于分娩鎮痛會不會讓孕媽腰疼,會不會傷害孕媽及胎兒健康從醫學界的大數據已經有了論證,如果想要減輕分娩的疼痛感、幸福地迎接新生命的誕生,記得提前咨詢分娩鎮痛,提前有計劃地做好預約哦!

39健康網微信

隨時關注健康資訊

往期回顧
辟謠 | 輸液能夠防中風?7個腦卒中說法,其實是假的,別信
辟謠 | 頸椎要想強,得靠養!骨科醫生給你3個簡單方法
辟謠 | 一滴精十滴血?關于男人精液,男科醫生有這些話說
辟謠 | 什么樣的痣,才代表肝?肝病科主任分析了幾個特征
更多 >
99精品-99精品在线